In 2017 wordt het lokaal gezondheidsbeleid geactualiseerd.

In 2017 wordt de lokale werkagenda met Menzis uitgevoerd. De agenda wordt bekostigd met middelen van Menzis (zorgverzekeringen) en Gemeente Enschede (WMO en inkomensondersteuning), met als belangrijkste projecten:

Pilot populatiemanagement Wesselerbrink: in 2017 gaat de pilot het tweede en laatste jaar in. Pijlers zijn: (1) de kwaliteit van de zorg; (2) de ervaren gezondheid van de inwoners en (3) de kosten. Doel is dat minimaal één van de pijlers verbetert, terwijl de andere pijlers niet dalen. Op basis van de resultaten wordt eind 2017 bepaald hoe de samenwerking in de pilot in het regulier beleid kan worden opgenomen.

Kassabonnetjesproject: Menzis en de gemeente Enschede nemen het initiatief om in 2017 in beeld te brengen naar welke doelgroepen relatief grote geldstromen uitgaan. Doel is om preventieve interventies te ontwikkelen om de zorgkosten op het landelijk gemiddelde te krijgen, met een gelijkblijvende kwaliteit.

Collectieve zorgverzekering minima: de gemeente en Menzis spreken jaarlijks af welk pakket zij voor de minima in de stad kunnen bieden en tegen welke prijs. Voor 2017 geldt dat er budgetneutraal ten opzichte van 2016 gewerkt dient te worden, terwijl de vraag naar de CZM stijgt. Dit vraagt een scherpe dialoog tussen Menzis en de gemeente.

Uitstroom bijstandsgerechtigden uit de bronheffing: mogelijkheden voor uitbreiding van deze regeling met preventieve maatregelen wordt in 2017 onderzocht en uitgevoerd, met als doel om instroom in de bronheffing te voorkomen.

De belangrijkste acties voor 2017 die voortkomen uit het sportbeleid, verwoord in de nota ‘Sportief werken aan je gezondheid!’, zijn:

• In het najaar van 2017 is er een visie op de Enschedese zwembaden en een uitwerking voor het nieuw te bouwen zwembad. Zwembad De Brug sluit per 1 januari 2018.
• In het project 'Sporten op recept' wordt met de 1^ste lijns zorg en het voorliggende veld, waaronder huisartsen, wijkverpleegkundigen, wijkcoaches en/of fysiotherapeuten een plan gemaakt om meer door te verwijzen naar sport.
• In augustus 2017 worden de halve finale en de finale van het EK vrouwenvoetbal in Enschede gespeeld. In de aanloop naar het EK worden verschillende maatschappelijke activiteiten georganiseerd om meer meisjes aan het voetballen/sporten te krijgen.

Dit thema wordt bekostigd uit het begrotingsproduct 'Algemene maatschappelijke voorzieningen'.

Verbonden partij: Sportaal B.V.

• Bijdrage aan beleid (maatschappelijk belang): Het sportbedrijf Sportaal heeft de taak om uitvoering te geven aan het vastgestelde beleid 'Sportief werken aan je gezondheid! Sportnota 2015-2018'. Zo wordt ingezet op het bevorderen van een gezonde leefstijl, het uitbouwen van de maatschappelijke functie van sport, het ontdekken en ontwikkelen van talenten en het versterken van de verenigingskracht. Daarnaast heeft het als taak te zorgen voor veilige en schone sportaccommodaties.
• Beleidsmatige risico’s: Tot 1 januari 2018 loopt de transitieperiode om te komen tot een gezond en stevig sportbedrijf. Tot die tijd wordt het personeel gedetacheerd. De Raad heeft in juni 2016 keuzes gemaakt om de tekorten op de sportaccommodaties en de zwembaden structureel op te lossen. Deze moeten per 1 januari 2018 zijn geïmplementeerd.

Met het flexibele budget burgerkracht als middel wordt gestreefd naar een integrale wijkaanpak van werk, inkomen, zorg en ondersteuning. In 2017 wordt hiermee een deel van het welzijnswerk per stadsdeel ingekocht bij Alifa, B&A, Radar en Eurus. De overige middelen worden nu nog ingezet via structurele subsidies. Het is de bedoeling om het flexibele budget op termijn te gaan verruimen. Het budget is in 2017 0,6 miljoen euro en stijgt in 2018 naar 1,1 miljoen euro. 

Resultaten in 2017:

• Er is een vastgesteld beleidskader Nieuw Enschedees Welzijn, dat de basis biedt voor een toekomstbestendig en integraler welzijnswerk voor de komende jaren.
• We doen ervaring op met een wijkgerichte welzijnsaanpak en meerdere welzijnspartners.
• Bij het maken van de inhoudelijke resultaatafspraken met gesubsidieerde maatschappelijk partners leggen we de verbinding met de doelen uit de stadsdeelagenda’s.
• In 2016 is een aantal nieuwe algemene voorzieningen gestart, voornamelijk op het gebied van dagbesteding en ondersteuning van mantelzorgers. De bestaande algemene voorzieningen lopen goed en worden daarom waar nodig uitgebreid. De dagbesteding bij De Viermarken is omgezet van maatwerk- naar algemene voorziening. De verdere uitbreiding van het aantal algemene voorzieningen gebeurt in samenspraak met het Programma EWO, de stadsdelen en de wijkteams. Dit leidt tot een verlaging van de inkoop van 2^e lijns zorg (product WMO begeleiding).
• We gaan verder met de uitvoering van het Actieplan Vrijwillige inzet met de volgende thema’s: overkoepelend punt Vrijwillige Inzet Enschede, bevorderen meedoen specifieke doelgroepen, inspelen op wensen en eisen hedendaagse vrijwilliger, inzet van social media, vrijwilligerswaardering en vermindering van drempels.

Dit thema wordt bekostigd uit het begrotingsproduct 'Algemene maatschappelijke voorzieningen'.

Opvoedondersteuning is van groot belang bij vroegsignalering en preventie en richt zich op het versterken van de eigen kracht van gezinnen door opvoedkundige ondersteuning te bieden en het sociale netwerk te bevorderen. Bij het versterken en stimuleren van de opgroei- en opvoedomgeving wordt uitgegaan van de ‘pedagogische driehoek’: door geclusterde, preventieve inzet op de terreinen Onderwijs, Buurt en Gezin en door deze nadrukkelijk met elkaar te verbinden.

Wij zetten in op:

• huisbezoeken bij ouders of opvoeders (circa 200) om hen mee te laten doen met activiteiten en om in beeld te brengen welke behoefte er bij de bezochte ouders is aan opvoedingsondersteunende activiteiten (‘Stap In’);
• ontmoetingsgroepen voor ouders met jonge kinderen (circa 25-30 groepen) in alle stadsdelen;
• diverse (opvoed)cursussen en/of themabijeenkomsten, veelal op scholen;
• ‘Spel aan Huis’: interventie waarbij de ontwikkeling van jonge kinderen door en in het spel in de thuissituatie centraal staat bij circa 40 gezinnen thuis.

Dit thema wordt bekostigd uit het begrotingsproduct 'Algemene maatschappelijke voorzieningen'.

Het voortzetten van de transformatie van Jeugdhulp, als onderdeel van de lokale en regionale transformatieagenda's, zoals:

• Het inkoopproces van Jeugdhulp voor 2018 en verder is voorbereid, waarbij sprake is van inkoop passend bij de transformatie in de Jeugdhulp.
• De ontwikkeling van nieuwe combinaties voor wonen en zorg voor jongeren en (jong)volwassenen.
• De voortgang en resultaten van de Expeditie Enschede zijn in beeld gebracht.
• Er wordt onderzocht of Gezinshuis Compleet (gezin dat ondersteuning nodig heeft met gezinshuishuisouder(s) in één woning/nabijheid) mogelijkheden geeft om ondersteuning te bieden.
• Vergroten sturing van wijkcoaches op het voorkomen van dure 2^e lijns voorzieningen als er kwalitatief geschikte, goedkopere alternatieven zijn. Dat kan onder andere door inzet in verbetering en het meer beschikbaar krijgen van 0^e en 1^e lijns voorzieningen. Dat kan ook door de inzet op het vergroten van contacten met externe verwijzers met als doel meer verwijzingen van externe verwijzers naar de wijkteams.
• Verder versterken en invulling geven aan de samenwerking wijkteams-onderwijs-zorgaanbieders: een integrale en efficiënte ondersteuning van het kind in het onderwijs en thuis.
• Inzetten op verdere standaardisatie en uniformering van de bedrijfsvoering in samenwerking met het ISD-programma in landelijke bestuurlijke en ambtelijke stuur- en werkgroepen.

Dit thema wordt bekostigd uit de begrotingsproducten 'Lichte ondersteuning en Regie' (wijkteams) en 'Jeugdhulp vrijwillig- en gedwongen kader' (overig). 

Verbonden partij: Regio Twente, onderdeel GGD.

Regio Twente is een samenwerkingsverband van de veertien Twentse gemeenten en voert taken uit op het gebied van vervoer & verkeer, economie, recreatie & toerisme en volksgezondheid. Dat laatste wordt gedaan door het onderdeel GGD.

• Bijdrage aan beleid (maatschappelijk belang): De GGD voert gemeentelijke taken in het kader van Wet publieke gezondheid uit, zoals de jeugdgezondheidszorg (JGZ). In het kader van de transformatie Jeugdhulp worden diverse pilots uitgevoerd gericht op het optimaliseren van de positie van de jeugdarts in relatie tot de huisarts en medisch specialisten. Daarin staan normaliseren, demedicaliseren, vroegsignaleren en indien nodig de inzet van specialistische Jeugdhulp voorop. Met het programma 'Twente gezond' werkt de GGD toe naar een regiobrede implementatie van ‘positieve gezondheid’ binnen de regio.
• Beleidsmatige risico’s: Huisartsen en medisch specialisten hebben binnen de Jeugdwet de bevoegdheid jeugdigen door te verwijzen naar alle vormen van Jeugdhulp. Samenwerking met de jeugdarts kan dus niet afgedwongen worden. Dit kan negatieve gevolgen hebben voor de inzet op minder gebruik van 2^e lijns voorzieningen.

• Vergroten van kennis over mantelzorg(ers) bij hun omgeving, werkgevers en onderwijs.
• Inzet van vrijwilligers bij mantelzorgondersteuning.
• Ontwikkelen van een kennisnetwerk voor professionals.
• Samenwerking bevorderen tussen formele en informele zorg.
• Verminderen van drempels voor mantelzorgers.
• Een nieuwe invulling van het mantelzorgcompliment.
• Sociale en technologische innovatie.

Dit thema wordt bekostigd uit het begrotingsproduct 'Algemene maatschappelijke voorzieningen'.

Per 2017 wordt Ondersteuning Huishouden (OH) uitgevoerd volgens de nieuwe aangescherpte werkwijze, zoals vastgelegd in de gewijzigde verordening en beleidsregels.

Ondersteuning Maatschappelijke Deelname (OMD), Ondersteuning Zelfstandig Leven (OZL) en Kortdurend Verblijf (KDV) worden uitgevoerd volgens nieuwe contracten, door de organisaties die zijn gecontracteerd op basis van het bestek voor de nieuwe aanbesteding (uitgevoerd in 2016 in Samen-14-verband).

De regionale visie op vervoer (2016) wordt verder uitgewerkt.

Uitwerken en vaststellen van het referentiekader voor beoordeling van de kwaliteit van WMO-voorzieningen, inclusief het toezicht daarop. Dit kader wordt ontwikkeld in Samen-14-verband en in nauwe samenspraak met zorgaanbieders.

Uitvoering van het verplichte jaarlijkse cliëntervaringsonderzoek onder WMO-cliënten. 

Het beleidsplan WMO voor 2017 en verder wordt opgesteld in relatie tot de Transformatieagenda sociaal domein en de uitgangspunten van het beleid over de inclusieve samenleving. Het is ook mede gebaseerd op de uitkomsten van het IPA-onderzoek (eind 2016) naar de ervaren zelfredzaamheid en participatie van WMO-cliënten.

Dit thema wordt bekostigd uit het begrotingsproduct 'WMO begeleiding' en 'WMO individuele voorzieningen'.

Er is samen met regiogemeenten een visie opgesteld voor doordecentralisatie Beschermd wonen per 1 januari 2020.

Er zijn meer mogelijkheden voor (jongeren)huisvesting gecreëerd. Hierover worden afspraken met corporaties, zorgaanbieders en vastgoedontwikkelaars gemaakt.

Alle gesubsidieerde instellingen voor Beschermd wonen beschikken over het keurmerk voor de gedragscode Beschermd Wonen Twente.

Dit thema wordt bekostigd uit het begrotingsproduct 'Beschermd Wonen'.

Er is een structurele locatie voor de winternoodnachtopvang.

Sinds enige tijd is er een wachtlijst voor KamerRaad. Dit is een woonvoorziening met begeleiding voor jongeren die een ROC-opleiding volgen en door thuisomstandigheden dreigen uit te vallen. Samen met betrokken organisaties wordt de mogelijkheid tot uitbreiding van KamerRaad onderzocht. Daarin staan onder andere de volgende vragen centraal: wordt het een ‘structurele’ wachtlijst, wat is de meest logische locatie en wat zijn de kosten.

Dit thema wordt bekostigd uit het begrotingsproduct 'Opvang voorzieningen'.

In het kader van het herstel onbalans wordt in 2017 de inkomensgrens van Stichting Leergeld verhoogd naar 120 procent. Hiermee worden meer ouders in staat gesteld een vergoeding aan te vragen voor diverse voorzieningen die sociale participatie bevorderen. Door een verhoging van de inkomensgrens in te stellen, worden de voorzieningen toegankelijk voor alle groepen tot 120 procent en dus ook voor ouders met kinderen op de basisschool. Hiermee wordt gericht ingezet op de groep die volgens de Minima Effectrapportage moeite heeft het basispakket te bekostigen.

De ‘Werkgroep Werk’ van de gemeenteraad blijft actief betrokken bij het traject waarin we werken aan een tweejaarlijkse monitor om de effectiviteit van de instrumenten binnen het armoedebeleid te meten. Samen met de ‘Werkgroep werk’ wordt gewerkt aan de opzet van de monitor zodat - conform de Kadernota Armoedebeleid - in 2018 voor het eerst gerapporteerd kan worden over de resultaten.

In het kader van de City Deal inclusieve stad experimenteren we met alternatieve werkwijzen op het gebied van armoedebestrijding en schuldhulpverlening die binnen het reguliere stelsel van regels niet mogelijk zijn.

Verbonden partij: Stadsbank Oost Nederland

• Bijdrage aan beleid (maatschappelijk belang): De Stadsbank Oost Nederland voert voor de gemeente taken in het kader van de Wet gemeentelijke schuldhulpverlening uit. Elke burger met problematische schulden kan een beroep doen op de Stadsbank Oost Nederland.
• Beleidsmatige risico’s: Als de Stadsbank deze taak niet of niet naar behoren oppakt, dan kan de gemeente zijn wettelijke (Wgs)taak niet of niet naar behoren uitvoeren. Daarnaast zal het aantal gedwongen huisontruimingen toenemen en door betalingsachterstand van de zorgpremie hebben mensen geen toegang meer tot de zorg. Ook zal het aantal afsluitingen van gas, water en elektriciteit toenemen.